لینک فایل پاورپوینت فرایند دگرگونی و سنگهای دگرگون شده

مشخصات فایل

عنوان: پاورپوینت فرایند دگرگونی و سنگهای دگرگون شده

قالب بندی: پاورپوینت

تعداد اسلاید:22

 

 

 

 

قسمتی از پاورپوینت

تعریف دگرگونی:

  مجموعه فرایندهایی

  که

 تحت شرایط خاص،

 

ساختمان و ترکیب کانی شناسی سنگ را تغییر داده

 و

                                

 در حالت جامد

                         

              سنگ جدیدی (موسوم به سنگ دگرگونی) به وجود آید.

پس درتعریف کامل فرایند دگرگونی آنچه مهم است:

 

 

 1- تغییرات در سنگ قبلی و به وجود آمدن سنگ جدید.

 

2- تغییرات یاد شده باید در شرایط فیزیکی و شیمیایی ویژه ای صورت گیرد  و نه در هر شرایطی!.

مثلاً در دمایی بیشتر از دمای سنگهای رسوبی و ضعیف تر از دمای ذوب سنگها یعنی دمای بین حدود 200 تا 700 درجه سانتیگراد.

 

3- کلیه تغییرات یاد شده باید در حالت جامد صورت گیرد.

مثلاً اگر دما و فشار به اندازه ای باشد که سنگ ذوب شود در اینجا باید از سنگ آذرین صحبت کرد و نه دگرگونی.

 

 

عوامل دگرگونی:

1- گرما

2- فشار

3- سیالات

 

دگرگونی می تواند حاصل هریک از این عوامل یا مجموعه ای از این عوامل باشد.

 

 

 

1- نقش گرما

گرما مهمترین عامل دگرگونی است

و   باعث:

 

1- افزایش تحرک مواد سیال سنگ

 

2- کمک به انجام واکنش های دگرگونی

 

3- کمک به تبلور دوباره کانیها و  رشد اندازه آنها می گردد.

 و . . .

 


کلمات کلیدی : پاورپوینت فرایند دگرگونی و سنگهای دگرگون شده,تعریف دگرگونی,نقش گرما,
در این سایت هیچ فایلی برای فروش قرار نمی گیرد. برای پشتیبانی و خرید فایل به سایت اصلی فروشنده مراجعه بفرمائید:

لینک دریافت فایل از سایت اصلی


ادامه مطلب ...

لینک فایل پاورپوینت فرایند اثبات عام

مشخصات فایل:
عنوان: پاورپوینت فرایند اثبات عام
قالب بندی: پاورپوینت
تعداد اسلاید: 29
 
 
فهرست مطالب:
اثبات
مسیر مطالعه
مثال عام
نمونه‌ای از اثبات عام
تحقیق‌های پیشین
یک تحقیق درباره چگونگی انجام اثبات عام
مبنای نظری سؤال‌های تحقیق
تجزیه و تحلیل داده‌های تحقیق
پیشنهادهایی برای تحقیق‌های آینده
 
 
قسمتی از پاورپوینت:
یکی از اهداف آموزش در دوره کارشناسی ریاضی، آن است که دانشجویان
 مانند ریاضی‌دانان استدلال کنند.
 
مثال عام
ریاضی‌دانان و آموزشگران ریاضی استفاده از مثال در فرایند اثبات را مورد حمایت
 قرار دادند. آنان چه هدفی را از این حمایت دنبال می‌کردند؟

 دلیل این حمایت، تنها جمع‌‌آوری فرض‌های تجربی برای تأیید یا رد یک گزاره
 نیست. 
بلکه برای دیدن عمومیت از طریق حالت خاص است.
 که این حالت خاص را به عنوان مثال عام می‌شناسیم.

مثال عام مثالی واقعی است که به شکل مناسبی در نقش مطلوبش به عنوان
 ناقل کلیت ظاهر شود. 
و .  . .

کلمات کلیدی : پاورپوینت فرایند اثبات عام,نمونه‌ای از اثبات عام,مبنای نظری سؤال‌های تحقیق,تجزیه و تحلیل داده‌های تحقیق
در این سایت هیچ فایلی برای فروش قرار نمی گیرد. برای پشتیبانی و خرید فایل به سایت اصلی فروشنده مراجعه بفرمائید:

لینک دریافت فایل از سایت اصلی


ادامه مطلب ...

لینک فایل پاورپوینت طراحی فرایند جوشکاری انفجاری صفحات برنج وفولاد

دانلود پاورپوینت با موضوع طراحی فرایند جوشکاری انفجاری صفحات برنج وفولاد،
در قالب ppt و در 7 اسلاید، قابل ویرایش.
 
 
بخشی از متن پاورپوینت:
کاربردهای جوشکاری انفجاری
با این روش صفحات فلزی از فلزات مختلف را می توان به صفحه فلزی مرکب تبدیل نمود . به عنوان مثال صفحاتی از فولاد ، آلومینیوم و مس را با استفاده از جوش دهی انفجاری می توان در تمام سطح مشترک به یکدیگر جوش داد . کاربرد این قبیل صفحات مرکب در ساخت  مخازن تحت فشار و مبدل های حرارتی به نحو مطلوب پذیرفته شده است . از روش جوش کاری انفجاری در اتصال لوله های استوانه ای شکل در داخل بدنه‌های فلزی ، اتصال لوله های استوانه ای به یکدیگر و اتصال لب به لب  قطعات فلزی می توان استفاده نمود . اگر چه این روش قادر به رقابت با روش های متداول جوشکاری نیست لیکن روش بسیار مفیدی در پاسخگویی به برخی از نیازهای صنعتی است که روش های معمول جوشکاری از پاسخ به آنها عاجزند .

مکانیزم جوشکاری انفجاری و تئوری حاکم بر آن
استفاده از صفحات فلزی دو لایه در موارد زیر از اهمیت خاصی برخوردار است :
1 –جلوگیری  از خوردگی
2 – بهبود کیفیت انتقال حرارت
3 –افزایش مقاومت در مقابل تنشها
4 – بهبود خواص الکتریکی
         در برخی از پروسه های شیمیای برای جلوگیری از تخریب شیمیایی در ساختمان مخازن مربوطه می‌بایست از فلزات بسیار گران قیمتی نظیر نیکل ، فولاد ضدزنگ ، تیتانیوم ، و یا تنتلیوم ، مقاومت فوق العاده ای در مقابل تخریب حاصل از مواد اسیدی دارد ، لیکن مخارج  ساخت یک مخزن بزرگ از این فلز به قدری گران است که آن را غیر ممکن می‌سازد
و . . .

کلمات کلیدی : جوشکاری انفجاری pdf,تحقیق جوشکاری انفجاری,جوشکاری انفجاری پاورپوینت,جوشکاری انفجاری چیست,دانلود مقاله جوشکاری انفجاری,فیلم جوشکاری انفجاری
در این سایت هیچ فایلی برای فروش قرار نمی گیرد. برای پشتیبانی و خرید فایل به سایت اصلی فروشنده مراجعه بفرمائید:

لینک دریافت فایل از سایت اصلی


ادامه مطلب ...

لینک فایل پاورپوینت فرایند تنظیم سند حسابداری

دانلود پاورپوینت با موضوع فرایند تنظیم سند حسابداری،
در قالب ppt و در 12 اسلاید، قابل ویرایش، شامل:
 
فرایند تنظیم سند حسابداری
فرایند قرادادهای جاری
فرایند اقدامات عمرانی از طریق اتوماسیون
فرایند ثبت فرم درخواست کالا از طریق اتوماسیون
 
 
 
توضیحات: در این پاورپوینت اصول و قواعد پاورپوینت نویسی رعایت شده است.

کلمات کلیدی : نمونه سند حسابداری دستی,آموزش سند زدن حسابداری,سند حسابداری در اکسل,نحوه ثبت سند حسابداری,آموزش ثبت سند حسابداری,سند حسابداری pdf,فرم سند حسا?
در این سایت هیچ فایلی برای فروش قرار نمی گیرد. برای پشتیبانی و خرید فایل به سایت اصلی فروشنده مراجعه بفرمائید:

لینک دریافت فایل از سایت اصلی


ادامه مطلب ...

لینک فایل پاورپوینت فرایند های رتبه بندی قشرهای اجتماعی

دانلود پاورپوینت با موضوع فرایند های رتبه بندی قشرهای اجتماعی،
در قالب ppt و در 12 اسلاید، قابل ویرایش، شامل:
 
 فرایند های رتبه بندی قشرهای اجتماعی
فرایند تمایز موقعیت های اجتماعی
فرایند دسته بندی موقعیت های اجتماعی
اهمیت اجتماعی نقش ها و نهادها
فرایند ارزیابی موقعیت های اجتماعی
ابعاد ارزیابی موقعیت اجتماعی
موضوع ارزیابی موقعیت
سطوح ارزیابی موقعیت
پیامدهای ارزیابی موقعیت
فرایند پاداش دهی به موقعیت های اجتماعی
رابطه بین انواع پاداش اجتماعی موقعیت
 
 
بخشی از متن پاورپوینت:
 فرایند های رتبه بندی قشرهای اجتماعی:
چون قشربندی اجتماعی ، پدیده ای همه جایی (ubiquition) است  و همه جوامع  و زمانها را دربر می گیرد ، لذا می توان فرض کرد فرایندهای ایجاد و حفظ آن نیز همه جایی است .
چهار فرایند عمده ایجاد و حفظ قشربندی اجتماعی عبارتند از :
                    1. فرایند تمایز موقعیت های اجتماعی
                    2. فرایند دسته بندی موقعیت های اجتماعی
                    3. فرایند ارزیابی موقعیت های اجتماعی
                    4. فرایند پاداش دهی به موقعیت های اجتماعی

فرایند تمایز موقعیت های اجتماعی:
موقعیت های اجتماعی به طور عمده برحسب تعریف نقش ها (مسئولیت ها و تکالیف صاحب موقعیت ) ازهم متمایز می شوند
بدون تمایز موقعیت ها (تعریف نقش ها و ایفاء درست آنها )، نظم اجتماعی و به تبع آن قشربندی اجتماعی دوام نمی آورد.
شرایط اساسی برای تمایز موقعیت ها :
           - تعریف روشن وظایف در هرموقعیت
           - مشخص کردن حدود اختیارات و مسئولیت ها
           -  تعلیم و تربیت جهت تصدی موقعیت ها
           -  ضمانت (sanction)  اجتماعی برای ایفاء نقش ها
                          - ضمانت درونی : احساس تقصیر/ گناه/ ملامت نفس
                           - ضمانت بیرونی  : توبیخ قانونی/ سرزنش دیگران و... 
 و . . .

کلمات کلیدی : فرایند های رتبه بندی قشرهای اجتماعی,فرایند تمایز موقعیت های اجتماعی,فرایند پاداش دهی به موقعیت های اجتماعی,رابطه بین انواع پاداش اجتماعی مو
در این سایت هیچ فایلی برای فروش قرار نمی گیرد. برای پشتیبانی و خرید فایل به سایت اصلی فروشنده مراجعه بفرمائید:

لینک دریافت فایل از سایت اصلی


ادامه مطلب ...

لینک فایل پاورپوینت فرایند دگرگونی و سنگهای دگرگون شده

دانلود پاورپوینت با موضوع فرایند دگرگونی و سنگهای دگرگون شده،
در قالب ppt و در 21 اسلاید، قابل ویرایش، شامل:
 
تعریف دگرگونی
عوامل دگرگونی
نقش گرما
نقش فشار
نقش سیالات
اقسام دگرگونی
دگرگونی مجاورتی
دگرگونی ناحیه ای
دگرگونی گرمابی (هیدروترمال
تغییر در بافت
تغییر در کانیها
طبقه بندی سنگ های دگرگونی
سنگهای فاقد جهت یافتگی
دگرگونی و منابع طبیعی
اهمیت اقتصادی سنگهای دگرگونی
 
 
بخشی از متن پاورپوینت:
تعریف دگرگونی:
مجموعه فرایندهایی که تحت شرایط خاص، ساختمان و ترکیب کانی شناسی سنگ را تغییر داده و در حالت جامد سنگ جدیدی (موسوم به سنگ دگرگونی) به وجود آید.
پس درتعریف کامل فرایند دگرگونی آنچه مهم است:
 1- تغییرات در سنگ قبلی و به وجود آمدن سنگ جدید.

2- تغییرات یاد شده باید در شرایط فیزیکی و شیمیایی ویژه ای صورت گیرد  و نه در هر شرایطی!.
مثلاً در دمایی بیشتر از دمای سنگهای رسوبی و ضعیف تر از دمای ذوب سنگها یعنی دمای بین حدود 200 تا 700 درجه سانتیگراد.

3- کلیه تغییرات یاد شده باید در حالت جامد صورت گیرد.
مثلاً اگر دما و فشار به اندازه ای باشد که سنگ ذوب شود در اینجا باید از سنگ آذرین صحبت کرد و نه دگرگونی.
و . . .

کلمات کلیدی : انواع سنگ دگرگونی,عکس سنگ های دگرگونی,نام چند سنگ دگرگونی,کاربرد سنگ های دگرگونی,ویژگی سنگ های دگرگونی,سنگ های دگرگونی چگونه تشکیل می شوند,ا?
در این سایت هیچ فایلی برای فروش قرار نمی گیرد. برای پشتیبانی و خرید فایل به سایت اصلی فروشنده مراجعه بفرمائید:

لینک دریافت فایل از سایت اصلی


ادامه مطلب ...

لینک فایل پاورپوینت فرایند جوشکاری پلاسما

توضیحات:
دانلود پاورپوینت با موضوع فرایند جوشکاری پلاسما،
در قالب ppt و در 17 اسلاید، قابل ویرایش.
 
 
بخشی از متن پاورپوینت:
  نوع پیشرفته ای از فرایندPAWجوشکاری قوسی پلاسما :
 است.TIG جوشکاری با الکترود تنگستنی با گاز محافظ
  یک قوسی با سوختن آزاد که ناپایدار است و TIG جوشکاری
منجر به انحراف در جریانهای پایین میگردد. با افزایش جریان، قدرت و قطر قوس نیز افزایش میابد. این امر موجب کاهش تمرکز قدرت در قطعه کار میگردد که باعث بزرگتر شدن درز  میشود. بر خلاف مشعل های جوش H.A.Z و افزایش 
 از نازلهای باریک دو گاز مجرا استفاده PAW در فرآیند TIG
میشود که این امر باعث میشود شکل قوس به صورت یک ستون باریک درمی آید     و تمرکز بالای قوس را ناشی می شود.
 است در حالیکه دمایK دمای باریکه قوس پلاسما بین 10000-24000
 است.Kبین 8000-18000TIGقوس
 
جوشکاری پلاسما:
به تناسب کاربرد دستی و اتوماتیک،پلاسما پیشنهادات سودمندی زیادی در تولید در مقیاس کوچک ودقت جوش،حجم زیاد فلز و در مجموع تجهیزات دارد.
و . . .
 
 
فهرست مطالب:
جوشکاری پلاسما چیست؟          
جوشکاری پلاسما    
PAW روش جوشکاری پلاسما یا
PAWهزینه جوشکاری
کاربرد در صنایع
و . . .
 
 
توجه: چیزی که این فایل را با بقیه فایل ها متمایز کرده است قابل ویرایش بودن و و آماده پرینت و ارائه بودن آن می باشد تا خریدار از خرید خود کاملا راضی باشد.

کلمات کلیدی : جوشکاری پلاسما pdf,فیلم جوشکاری پلاسما,جوشکاری پلاسما ppt,مقاله جوشکاری پلاسما,جوش آرگون,انواع جوشکاری,آموزش جوشکاری پلاسما,جوشکاری gtaw چیست
در این سایت هیچ فایلی برای فروش قرار نمی گیرد. برای پشتیبانی و خرید فایل به سایت اصلی فروشنده مراجعه بفرمائید:

لینک دریافت فایل از سایت اصلی


ادامه مطلب ...

لینک فایل گزارش کارآموزی بررسی فرایند تولید کارخانه رب گلچین مغان

طرح تحقیق:طرح تحقیق:بررسی فرایند تولید رب گوجه فرنگیاهداف تحقیق:چگونگی و چرائی  تولید رب گوجه فرنگیاین هدف بیانگر ساختار فنی و تکنولوژیکی کارخانه خواهد بود که به خواننده در متن کمک خواهد کرد اولا با انواع دستگاههای تولید رب و چگونگی کارکرد دستگاهها فضای لازم جهت استقرار کارخانه نحوه مکان یابی، تأمین پرسنل موردنیاز و غیره کمک کند.دوماً : یک اطلاعات کلی از فرایند تهیه رب از اولین مرحله دریافت گوجه تا آخرین مرحله رب گوجه فرنگی به صورت تئوری در متن توضیح داده خواهد شد.


کلمات کلیدی : گزارش کارآموزی بررسی فرایند تولید کارخانه رب گلچین مغان
در این سایت هیچ فایلی برای فروش قرار نمی گیرد. برای پشتیبانی و خرید فایل به سایت اصلی فروشنده مراجعه بفرمائید:

لینک دریافت فایل از سایت اصلی


ادامه مطلب ...

لینک فایل مقاله درباره فرایند امنیت اطلاعات -43 صفحه word

مشخصات فایل

عنوان: مقاله درباره فرایند امنیت اطلاعات

قالب بندی: word

تعداد صفحات:43

 

محتویات

9027InfoSecurity

فرایند امنیت اطلاعات

اما اگر این حادثه سبب شود که تولید کننده تولید را چهار روز به تاخیر بیاندازد چه؟ این بدان معناست که تولید این کالای با ارزش برای ۴ روز متوقف می‌شود. اگر این کالاها موجود بودند به فروش می‌رسیدند؟ آیا می‌توان میزان این خسارت را به شیوه ای منطقی تعیین کرد؟

روش شناسی معیار خطر

ظاهرا در زمان سنجش خطر میزان پرسش‌ها بسیار بیش از پاسخ‌هاست. اگر بتوان این خطرها را بر حسب ارزش مالی تعیین کرد این فرآیند بسیار ساده تر خواهد بود. اما واقعیت چیز دیگری و اینکار عملا ممکن نیست. بنابراین باید از اطلاعات موجود در جهت سنجش خطر بهره جست. برای هر خطر خلاصه ای از بهترین ، بدترین و محکمترین وضعیت تهیه کنید. سپس برای هر معیار خطر (پول،زمان،منابع،شهرت و زیان تجاری) میزان آسیب هر وضعیت را مشخص کنید. شرح کار خود را بر اساس این معیارها تنظیم کنید.

بهترین وضعیت:‌ سازمان بلافاصله متوجه نفوذ می‌شود. مشکل سریعا برطرف می‌شود و اطلاعات در بیرون سازمان درز می‌کند. کل خسارت ناچیز است.

بدترین وضعیت:‌ یکی از مشتریان متوجه نفوذ می‌شود و این قضیه را به اطلاع سازمان می‌رساند. مشکل بلافاصله برطرف نمی‌شود. اطلاعات مربوط به این نفوذ در اختیار رسانه‌ها قرار گرفته و در مطبوعات چاپ می‌شود. هزینه کل خسارت بالاست.

محتمل ترین وضعیت:‌ نفوذ بعد از مدتی تشخیص داده می‌شود. برخی اطلاعات مربوط به این حادثه به مشتریان درز می‌کند نه کل آن لذا سازمان قادر به کنترل بخش اعظم اطلاعات است. میزان کل خسارت متوسط است.

ویژگی‌های محتمل ترین وضعیت را می‌توان بر اساس شرایط/ امنیتی حقیقتی حاکم بر سازمان تعیین نمود. در برخی موارد محتمل ترین وضعیت بدترین وضعیت است.

 

 

فهرست مطالب

روش شناسی معیار خطر. ۳

درس ۷ فرآیند امنیتی اطلاعات.. ۴

ارزیابی آسیب پذیری در سطح سیستم. ۶

ارزیابی خطر در سطح شبکه. ۶

ارزیابی خطر در سطح سازمان.. ۷

حسابرسی.. ۷

تست نفوذ. ۷

ارزیابی.. ۸

شبکه رایانه ای.. ۱۰

امنیت فیزیکی.. ۱۲

سیسات‌ها و روش‌ها ۱۴

احتیاط‌ها(هشدارها) ۱۶

آگاهی.. ۱۸

مردم. ۱۹

میزان کار. ۱۹

رویکرد (نگرش) ۲۰

وفاداری.. ۲۱

تجارت.. ۲۱

نتایج ارزیابی.. ۲۲

تدبیر. ۲۳

انتخاب ترتیب گسترش سیاست‌ها ۲۴

به روز کردن تدابیر موجود. ۲۶

به کارگیری.. ۲۷

سیستم‌های گزارش دهنده امنیتی.. ۲۷

استفاده از مونیتورینگ.. ۲۷

اسکن آسیب پذیری سیستم. ۲۸

رعایت سیاست.. ۲۸

سیستم‌های تائید. ۲۹

ایمنی اینترنت.. ۳۰

سیستم‌های تشخیص مزاحمت.. ۳۱

رمز گذاری.. ۳۲

الگوریتم. ۳۲

مدیریت کلیدی.. ۳۳

ایمنی فیزیکی.. ۳۳

کارکنان.. ۳۴

آموزش آگاهی دهنده (هشدار آموزشی) ۳۵

کارکنان.. ۳۵

مسئولان.. ۳۶

توسعه دهندگان.. ۳۶

کارکنان ایمنی.. ۳۷

حسابرسی.. ۳۸

حسابرسی عمل به سیاست.. ۳۸

ارزیابی‌های دوره ای و جدیدپروژه. ۳۹

آزمایشات نفوذ.


کلمات کلیدی : مقاله درباره فرایند امنیت اطلاعات
در این سایت هیچ فایلی برای فروش قرار نمی گیرد. برای پشتیبانی و خرید فایل به سایت اصلی فروشنده مراجعه بفرمائید:

لینک دریافت فایل از سایت اصلی


ادامه مطلب ...

لینک فایل مقاله درباره اصطلاحات متداول در فرایند تهویه مکانیکی -15 صفحه word

مشخصات فایل

عنوان: اصطلاحات متداول در فرایند تهویه مکانیکی

قالب بندی: word

تعداد صفحات:  15

 

محتویات

تعداد تنفس  Frequency) یا ((RR  (Respiratory Rate

حجم جاری (Tidal Volume(Tv))

(Minute volume (Mv)) حجم دقیقه­ای

زمان دم (Inspiratory Time (Ti))

کسر اکسیژن دمی (Fractional Inspired Oxygen (Fio2))

حساسیت ونتیلاتور(Sensitivity / Trigger)

Flow

 (Inspiratory, Expiratory Ratio یا Ratio E: I) نسبت دم به بازدم

فشار مثبت انتهای بازدم و فشار مثبت مداوم راههای هوایی :

Positive End expiratory ventilation (PEEP)

Continues Positive Airway pressure (CPAP)

داخلیPEEP

فشار کفه­ای یا فشار استاتیک (Plateau pressure)

Ramp

فشار حمایتی  PS (pressure  support )

دم عمیق Sigh

Apnea Ventilation   

تنفسهای خودبخودی با فشار مثبت مداوم راههای هوایی در دو سطح متفاوت

(BIPAP Biphasic positive airway pressure)

Ventilator modes

تنفس با فشار مثبت متناوب(IPPB Intermittent positive pressure Breathing)

حداکثر فشار راههای هوایی  Peak airway pressure  or Peak inspiratory pressure (PIP)

(MAP یا Mean airway pressure) فشار متوسط راه­های هوایی

افزایش یا کاهش فشار راههای هوائی (Airway pressure low or high)  

نگهداشتن ریه­ها در حالت دم Hold) (Inspiratory

نگهداشتن ریه­ها در حالت بازدم  Hold) (Expiratory

مقاومت راههای هوایی (Resistance airway)

ظرفیت (قابلیت اتساع) (Compliance)

HME filter (Heat and moisture Exchange filter) or Hygrobac filter

حساسه جریان (Flow Sensor)

منابع

 

تعداد تنفس  Frequency) یا ((RR  (Respiratory Rate

تعداد تنفس­هایی است که در هر دقیقه توسط ونتیلاتور به بیمار داده­می­شود و بستگی به پاتولوژی بیماری بیمار و حجم جاری و مقدار مورد نیاز Paco2 دارد. برای بیماران با ریه طبیعی تعداد تنفس بین 8-6 تنفس در دقیقه مناسب است. برای بیماران با بیماری­های انسدادی ریه برای جلوگیری از auto PEEP و هیپرونتیلاسیون یا خروج بیش از حد Co2 تعداد تنفس بین  8-6  تنظیم می­شود. بیماران با بیماری­های محدودکننده ریوی(پنومونی) تعداد تنفس­ها بین 20-12 تنفس در دقیقه را تحمل می­کنند.

حجم جاری (Tidal Volume(Tv))

حجم جاری، حجمی از گاز است که در هر تنفس توسط ونتیلاتور به بیمار تحویل می­گردد. این حجم از 5 تا 15 میلی­لیتر به ازای هرکیلوگرم وزن بیمار قابل تنظیم است و بستگی به ظرفیت ریه­ها، مقاومت راه­های هوائی و پاتولوژی بیماری دارد. افراد با ریه طبیعی حجم­های  12- 15 cc/kg  را تحمل می­کنند اما در بیماران با بیماری­های محدود کننده ریوی از حجم­های  cc/kg 5-8 استفاده می­شود.

 

(Minute volume (Mv)) حجم دقیقه­ای

عبارت است از حاصل ضرب تعداد تنفس(F یا RR) در حجم جاریTV           Tv × RR= MV

 

زمان دم (Inspiratory Time (Ti))  

در ونتیلاتورهای زمانی با تنظیم مستقیم نسبت دم به بازدم، زمان دم با توجه به تعداد تنفس و نسبت دم به بازدم تنظیم می­گردد. بعنوان مثال اگر تعداد تنفس 12 بار در دقیقه باشد و نسبت دم به بازدم 1:2 در نظر گرفته شود. زمان هر سیکل تنفسی 5 ثانیه و زمان دم 7/1 ثانیه می­گردد. در ونتیلاتورهای حجمی نسبت دم به بازدم با میزان Flow تنظیم می­شود و هرچه قدر زمان  Flow بیشتر باشد سرعت جریان هوا در دم بیشتر شده و زمان دم کوتاهتر می­شود و بر عکس با کاهش Flow سرعت جریان هوا در دم کمتر و در نتیجه زمان دم بیشتر می­شود. در ونتیلاتورهای پیشرفته­تر زمان دم مستقیما تنظیم شده و به هنگام تنظیم زمان دم پارامترهای  I:E و Flow در صفحه نمایش ونتیلاتور به نمایش در می­آید تا کاربر بتواند بر اساس آنها زمان دم را دقیقا تنظیم نماید.

 

کسر اکسیژن دمی (Fractional Inspired Oxygen (Fio2))

درصد یا کسر اکسیژن دمی مقدار اکسیژنی است که به بیمار داده می­شود و بین 21% (هوای اتاق) تا 100% قابل تنظیم است. اگر چه توصیه می­شود برای پیشگیری از مسمومیت با اکسیژن نباید به مدت طولانی از اکسیژن 100% استفاده شود، اما در ابتدای وصل کردن بیمار به ونتیلاتور معمولا جهت جلوگیری از هیپوکسی از اکسیژن 100%  استفاده می­گردد. مسمومیت با اکسیژن ساختار غشای آلوئولی- مویرگی را متغیر می­کند و باعث ادم ریوی، آتلکتازی و کاهش Pao2 می­گردد. بنابر این به محض ثابت شدن وضعیت بیمار بر اساس پالس اکسی متری و ABGs درصد اکسیژن بتدریج پایین آورده می­شود. در صورتیکه علی­رغم تجویز اکسیژن 60% ، Pao2  به 60 میلیمترجیوه نرسید بجای بالابردن  Fio2 باید از PEEP استفاده­کرد. در اکثر ونتیلاتورها امکاناتی تعبیه شده است که در مواردی مانند ساکشن ترشحات ریوی، برونکوسکوپی، فیزیوتراپی ریوی، انتقال بیمار یا انجام سایر پروسیجرهای استرس­زا می­توان بطور موقت به بیمار اکسیژن 100% داده شود.

 

حساسیت ونتیلاتور(Sensitivity / Trigger)

در تنفس­های اجباری  طبق فواصل از پیش تنظیم شده، دم اجباری ارائه می­گردد. اما در صورت شروع تنفس مجدد بیمار، با تنظیم حساسیت، ونتیلاتور شروع به ارائه جریان می­کند که یک افت فشار، در مدار دستگاه احساس شود. بنابراین تنظیم حساسیت (Senility setting) نمایانگر مقدار افت فشار در زیر خط پایه(انتهای بازدم) است که بیمار بایستی در مدار ونتیلاتور ایجاد کند(Triggering effort) تا موجب تحریک دستگاه جهت ارائه حجم جاری تنظیمی برروی آن شود. با تنظیم صحیح کلید حساسیت، می­توان پاسخ تهویه­ای دستگاه را با کوشش­های بیمار هماهنگ کرد. در مد کنترله کلید حساسیت(off) است، بنابراین دستگاه پاسخی به کوشش تنفسی بیمار نمی­دهد، در حالیکه در مدهای کمکی مانند SIMV با تنظیم صحیح میزان حساسیت، دستگاه به کوشش تنفسی بیمار با یک تنفس اجباری هماهنگ با دم بیمار پاسخ می­دهد. بنابراین حساسیت ونتیلاتور مقدار تلاش تنفسی بیمار را که جهت شروع دم ونتیلاتور لازم­است را تعیین می کند و بر اساس فشار یا حجم تنظیم می­گردد. در ونتیلاتورهای جدید غالبا بجای حساسیت فشاری از حساسیت جریانی (Flow Triggering)  یا (Flow by) استفاده می­شود. در سیستم حساسیت جریانی، زمانیکه جریان دم ارادی بیمار به حجم از پیش تنظیم شده(توسط اپراتور) برسد یک تنفس حمایتی توسط ونتیلاتور تحویل می­گردد. اساس کار حساسیت جریانی به این صورت است که یک جریان مداوم از داخل مدار ونتیلاتور باز می­گرد(جریان تحویلی = جریان برگشتی)، زمانیکه بیمار تنفس ارادی را شروع نماید، قسمتی از جریان گاز عبوری وارد ریه بیمار شده، بنابراین حجم گاز برگشتی کاهش می­یابد. (جریان برگشتی< جریان تحویلی)، ونتیلاتور این اختلاف جریان را حس کرده وبا ارایه جریان کافی، از دم بیمار حمایت می­کند. برای مثال اگر میزان حساسیت جریان (Flow Sense)، 3 لیتر در دقیقه و مقدار جریان پایه (Flow Base)، 6 لیتر در دقیقه تنظیم شود، جریانی به میزان 6 لیتر در دقیقه در طی بازدم در مدار ونتیلاتور جریان می­یابد. اگر بیمار تنفس ارادی نداشته باشد، 6 لیتر هوا در مدار باز دمی بر­می­گردد. لیکن اگر تنفس بیمار شروع و مقدار برگشتی از 6 لیتر به 3 لیتر افت نماید، نمایانگر دم ارادی بیمار به­ میزان 3 لیتر در دقیقه می­باشد که محرک دستگاه برای تحویل حجم جاری تنظیمی بر روی ونتیلاتور می­باشد. انتخاب میزان Trigger بستگی به مد تنفسی و میزان کوشش تنفسی بیمار دارد. به عبارت دیگر حساسیت بر اساس نوع ونتیلاتور حساسیت دستگاه، میزانی از تلاش بیمار(فشار منفی یا حجمی) است که برای تحویل تنفس از طرف ونتیلاتور لازم است. حساسیت دستگاه باید به نحوی تنظیم شود که به بیمار امکان تحریک ونتیلاتور جهت ارائه حجم جاری را بدهد. در صورتی که برای تحریک دستگاه نیاز به کوشش تنفسی بیشتری باشد و یا بین زمان کوشش تنفسی بیمار و شروع جریان گاز تاخیری پیش آید، افزایش کار عضلات تنفسی و در نهایت خستگی بیمار در انجام تنفس ارادی اتفاق می­افتد. برعکس بالا بردن حساسیت موجب کاهش مقدار کوشش مورد نیاز برای تحریک ونتیلاتور توسط بیمار خواهد شد. در این حالت ونتیلاتور نسبت به کوشش دمی  بیمار بیش از حد حساس می­شود، در این حالت سیکل­های ونتیلاتوری خودبخود یا سیکل­های خودکار ایجاد خواهد شد در این سیکل­ها ونتیلاتور بدون در نظر گرفتن جایگاه بیمار در سیکل تنفسی، یک تنفس را بلا­فاصله بعداز تنفس قبلی ارایه می­کند.


Flow

 سرعت جریان هوا در طول دم است که بر حسب لیتر در دقیقه محاسبه میشود و منظور از فلو این است که حجم مشخصی از گاز (حجم جاری) با چه سرعتی به بیمار برسد هر چه فلو بیشتر باشد زمان دم کوتاهتر می­شود و در نتیجه فشار حداکثر ریه بیشتر خواهد­شد و بر عکس با کاهش فلو زمان دم طولانی تر می­گردد. مقدار نرمال آن تقریبا 30 تا 50 لیتر در دقیقه است. در بیماران با دیسترس تنفسی و یا حجم های جاری بالا میزان میزان فلو بین 100-60 لیتر در دقیقه تنظیم می­شود تا کار تنفسی کاهش یافته و عوارض جانبی ناشی از آن کم شود.

مثالی برای اندازه گیری میزان فلو:

RR: 10    VT: 500      BW: 50 Kg   

I:E  Ratio: 1:2 → Inspration time = 2"        700cc     2""

                        X         60"    Flow= x=flow=22lit/mint


کلمات کلیدی : اصطلاحات متداول در فرایند تهویه مکانیکی
در این سایت هیچ فایلی برای فروش قرار نمی گیرد. برای پشتیبانی و خرید فایل به سایت اصلی فروشنده مراجعه بفرمائید:

لینک دریافت فایل از سایت اصلی


ادامه مطلب ...