مشخصات فایل
عنوان: پاورپوینت تخصیص منابع
قالب بندی: پاورپوینت
تعداد اسلاید: 50
محتویات
تعریف
سطوح مختلف تخصیص منابع در مراقبتهای بهداشتی درمانی
تصمیم گیری در سطح کلان
تصمیم گیری در سطح میانی
تصمیم گیری در سطح خرد یا پایین
دیدگاههای موجود در خصوص تخصیص منابع محدود
انواع محدودیت منابع
تخصیص منابع محدود در سطح خرد یا پایین از دیدگاه اخلاقی
مفاهیم مختلف عدالت
دیدگاههای مختلف موجود در خصوص Fairness
Equality
In Equality
توصیه های کمک کننده در تخصیص منابع در سطح خرد
فاکتورهای اعلام شده که باید در ارائه خدمات مدنظر قرار گیرند
عناصر اصلی کارآیی
ارزش عمومی و ارزش مصرفی
و . ..
قسمتی از پاورپوینت
تعریف
1 – افزایش تعداد بیماران قابل درمان
2 – تکنولوژی های جدید و گران قیمت
3 – افزایش انتظارات عمومی
4– محدودیت منابع
سطوح مختلف تخصیص منابع در مراقبتهای بهداشتی درمانی
تصمیم گیری در سطح کلان
عبارت است از تقسیم و توزیع منابع بین بخشهای مختلف جامعه مانند آموزش و دفاع و حمل و نقل و بهداشت و درمان و غیره
و . . .
سطوح بیمارستانی پیشنهادی در طرح نظام خدمات درمانی بستری و تخصصی:
۱-مراکز درمان – بستر:
مرکز درمانی با امکانات کافی جهت بستری موقت بیماران و اعزام سریع آنها به بیمارستانهای شهرستان محل احداث این مراکزدر شهرستانها با جمعیت کم است
۲-بیمارستان شهرستان :
مراکز بیمارستانی با حداقل بخش های داخلی ، جراحی ، زنان ، اطفال، اورژانس و تخت های ویژه جهت بیماران نیازمند مراقبت های ویژه و قلبی
3-بیمارستان ناحیه ای :
مراکز بیمارستانی که به عنوان مرکز ارجاع یک بلوک در نظر گرفته شده و دارای بخش های تخصصی محاسبه شده براساس شاخص های مورد نظر خواهند بود( درمورد شهرستانهایی که جمعیت کافی جهت احداث ۴ بخش تخصصی اصلی ، نوزادان، اورژانس و دو تخصص دیگر دارند نیز بیمارستان ناحیه مدنظر خواهدبود)
۴-بیمارستان منطقه ای :
بیمارستان موجود در مراکز استان که دارای کلیه بخش های تخصصی می باشند.
۵-بیمارستان قطبی :
بیمارستانهای موجود در مراکز دانشگاهی تعیین شده ، که دارای خدمات فوق تخصصی می باشد و قابلیت خدمت رسانی را به چند استان همجوار دارند
۶-بیمارستان کشوری :
مراکز فوق تخصصی در کشور که قابلیت ارائه خدمات درمانی منحصربه فرد در سطح کشور را دارند
مناسب ترین روش تعیین نیازهای خدمات بهداشتی ودرمانی ، سنجش شیوع و توزیع جغرافیایی انواع بیماریهاست که متاسفانه به دلیل اطلاعات ناکافی آماری به طور کامل جمع بندی و پردازش و تجزیه و تحلیل نشده است که این امر یکی از نقص های عمده موجود در وزارت متبوع می باشد مشکل دیگر ضعف اطلاع رسانی درون سازمانی و عدم کاربرد اطلاعات و آمار مربوط توسط معاونت های دیگر و یا حتی در واحدهای مختلف معاونت حاضر می باشد که عملاً نتایج تحلیلی این اطلاعات در دسترس نمی باشد و گاهگاه به طور کلی معاونت ها از وجود چنین فرمها و اطلاعاتی بی خبرند
مسئله مهم دیگر در طراحی سیستم درمانی تخمین نیازهای آینده براساس اطلاعات و آمار فعلی (بیماردهی ، مدت اقامت بیماران،درصد اشغال تخت، اطلاعات دموگرافیک و…) می باشد
انتقاد دیگر درباره برنامه ریزی براساس نیاز ، شرایط فرهنگی نامطلوب که ناشی از عدم اطلاع از زمان مراجعه جهت دریافت خدمات پزشکی ، تاثیرات نظرات شخصی افراد معالجه گر در لزوم به بستری شدن فرد و مرخص نمودن او، عدم وجود نظام دسترسی کارآمد که باعث کم بودن کاذب بیماردهی و مدت بستری در حال حاضر می باشد
شاید بهتر باشد که باتوجه به ایده ال هایی که در مورد هر یک از این شرایط در نظر می گیریم و با توجه به وضعیت کشورهای پیشرفته در این مورد نتیجه گیری کنیم و به طرف نقطه ای حرکت کنیم که در آن به اندکس کشورهای توسعه یافته (۴ تخت در هزار نفر )برسیم .
براساس این پیشنهاد با احتساب جمعیت ۷۰ میلیون نفر برای کشور حدود ۲۸۰هزار تخت بستری نیاز خواهیم داشت که به لحاظ واقعیت های اجتماعی –اقتصادی موجود کشور رسیدن به چنین نتایجی منطقی نمی باشد
به همین لحاظ ما در نهایت و در شرایط فعلی به برنامه ریزی براساس نیاز روی آورده ایم
سطوح بیمارستانی پیشنهادی در طرح نظام خدمات درمانی بستری و تخصصی:
۱-مراکز درمان – بستر:
مرکز درمانی با امکانات کافی جهت بستری موقت بیماران و اعزام سریع آنها به بیمارستانهای شهرستان محل احداث این مراکزدر شهرستانها با جمعیت کم است
۲-بیمارستان شهرستان :
مراکز بیمارستانی با حداقل بخش های داخلی ، جراحی ، زنان ، اطفال، اورژانس و تخت های ویژه جهت بیماران نیازمند مراقبت های ویژه و قلبی
3-بیمارستان ناحیه ای :
مراکز بیمارستانی که به عنوان مرکز ارجاع یک بلوک در نظر گرفته شده و دارای بخش های تخصصی محاسبه شده براساس شاخص های مورد نظر خواهند بود( درمورد شهرستانهایی که جمعیت کافی جهت احداث ۴ بخش تخصصی اصلی ، نوزادان، اورژانس و دو تخصص دیگر دارند نیز بیمارستان ناحیه مدنظر خواهدبود)
۴-بیمارستان منطقه ای :
بیمارستان موجود در مراکز استان که دارای کلیه بخش های تخصصی می باشند.
۵-بیمارستان قطبی :
بیمارستانهای موجود در مراکز دانشگاهی تعیین شده ، که دارای خدمات فوق تخصصی می باشد و قابلیت خدمت رسانی را به چند استان همجوار دارند
۶-بیمارستان کشوری :
مراکز فوق تخصصی در کشور که قابلیت ارائه خدمات درمانی منحصربه فرد در سطح کشور را دارند
مناسب ترین روش تعیین نیازهای خدمات بهداشتی ودرمانی ، سنجش شیوع و توزیع جغرافیایی انواع بیماریهاست که متاسفانه به دلیل اطلاعات ناکافی آماری به طور کامل جمع بندی و پردازش و تجزیه و تحلیل نشده است که این امر یکی از نقص های عمده موجود در وزارت متبوع می باشد مشکل دیگر ضعف اطلاع رسانی درون سازمانی و عدم کاربرد اطلاعات و آمار مربوط توسط معاونت های دیگر و یا حتی در واحدهای مختلف معاونت حاضر می باشد که عملاً نتایج تحلیلی این اطلاعات در دسترس نمی باشد و گاهگاه به طور کلی معاونت ها از وجود چنین فرمها و اطلاعاتی بی خبرند
مسئله مهم دیگر در طراحی سیستم درمانی تخمین نیازهای آینده براساس اطلاعات و آمار فعلی (بیماردهی ، مدت اقامت بیماران،درصد اشغال تخت، اطلاعات دموگرافیک و…) می باشد
انتقاد دیگر درباره برنامه ریزی براساس نیاز ، شرایط فرهنگی نامطلوب که ناشی از عدم اطلاع از زمان مراجعه جهت دریافت خدمات پزشکی ، تاثیرات نظرات شخصی افراد معالجه گر در لزوم به بستری شدن فرد و مرخص نمودن او، عدم وجود نظام دسترسی کارآمد که باعث کم بودن کاذب بیماردهی و مدت بستری در حال حاضر می باشد
شاید بهتر باشد که باتوجه به ایده ال هایی که در مورد هر یک از این شرایط در نظر می گیریم و با توجه به وضعیت کشورهای پیشرفته در این مورد نتیجه گیری کنیم و به طرف نقطه ای حرکت کنیم که در آن به اندکس کشورهای توسعه یافته (۴ تخت در هزار نفر )برسیم .
براساس این پیشنهاد با احتساب جمعیت ۷۰ میلیون نفر برای کشور حدود ۲۸۰هزار تخت بستری نیاز خواهیم داشت که به لحاظ واقعیت های اجتماعی –اقتصادی موجود کشور رسیدن به چنین نتایجی منطقی نمی باشد
به همین لحاظ ما در نهایت و در شرایط فعلی به برنامه ریزی براساس نیاز روی آورده ایم